만성 C형 간염

• 임상양상

  • 급성 C형 간염의 약 85%가 만성화

  • 피로가 흔한 증상이며, 황달은 드묾. 간경화까지 진행하는 경우도 20-25% 존재

• 진단 : Anti-HCV(+), HCV-RNA (+)
  **급성과 marker는 똑같지만 임상적 상황(비교적 낮은 ALT, 최근 검사 결과, 최근 노출력 등)에 따라 만성으로 진단

• 치료 (범유전자형 DAA요법)

  • 치료 목표: 치료 종료 후 12주 또는 24주에 혈중 HCV RNA가 검출되지 않는

    상태인 지속바이러스반응(SVR)에 도달하는 것

  • 치료 대상: 금기 없는 모든 급/만성 C형간염 환자

  • 치료 전략

    • 처음 치료 + [간경화 X or 대상성 간경화]

      • Glecaprevir-Pibrentasvir 8주요법

      • Sofosbuvir-Velpatasvir 12주요법

    • 처음 치료 + 비보상성 간경화

      • Sofosbuvir/velpatasvir ± weight-based ribavirin

  • 치료 실패시 ribavirin 등 다른 약제를 더하거나 사용하지 않았던 다른 약제로 교체

[1] Harssion 22e, pg.2684-2693

[2] 2025 대한 간학회 C형간염 진료가이드라인