비뇨의학 > 고환 및 음낭 이상

기타 질환

기본 개념

잠복고환(Cryptorchidism)

임상양상 및 진단

  • 신체검진 상 비어있는 음낭 & 다른곳에서 만져지는 덩이

  • 진단

    • 초음파

    • 복강경

      • 만져지지 않는 경우 진단 및 치료

    • 호르몬 검사


치료

  • 고환이 촉진될때

    • 수술적 고환고정술(Orchiopexy)

      • 시기: 4개월~2세 이전 (주로 1세에 시행)

  • 고환이 촉진되지 않을때

    • 개방형 서혜부 접근 or 복강경 서혜부 접근

  • 호르몬 치료: hCG or GnRH

    • 보조적 치료로 사용되며 논란이 있음

음낭수종(Hydrocele)

임상 양상

  • 낭포성 음낭 덩어리


진단

  • 신체 진찰

  • Transillumination(투과조명검사): 빛이 통과함 (외부 이미지)

  • 도플러 초음파

    • 다른 음낭 질환 배제, 복부 음낭수종 확인을 위해 시행


치료

  • 1~2세 미만: 경과관찰

  • 수술적 치료(High ligation)

    • 2세 이후, 증상이 존재할때, 복부 음낭수종

정계정맥류(Varicocele)

개념 및 역학

  • 음낭의 정삭을 둘러싸는 정맥의 집합

  • 왼쪽에 흔하게 발생

  • 남성 불임의 원인


임상양상

  • 무증상

  • 둔한통증, 음낭이 찬 느낌


진단

  • 신체진찰 (외부 이미지)

    • 직립 자세, Valsalva에서 정맥류 관찰

    • 누우면 사라짐


치료

  • 내정계정맥 결착

    • 성인에서 통증, 고환 크기 감소, 정맥류가 큰 경우 시행

추가 개념

정액류(Spermatocele)

  • 부고환 머리에 통증 없는 낭이 존재

  • 진단: 정액류 흡인액에서 죽은 정자를 확인

  • 치료

    • 경과관찰

    • 수술: 통증 존재

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)