Double bubble sign은 duodenum obstruction을 일으킬 수 있는 모든 상황에서 발생할 수 있습니다. Duodenal atresia에서 가장 많이 보이는 영상소견이나, 말씀하신대로 midgut volvulus에서도 보일 수는 있습니다. 그러나 Midgut volvulus라고 진단하기 위해서는 UGI contrast study에서 corkscrew sign, malrotated bowel configuration이 확인되거나 복부초음파나 CT에서 whirpool sign, inverted SMA/SMV relationship 등이 확인되는 등 해부학적으로 중장의 염전이 일어난 소견이 확인되어야 합니다.