2013-PE-내과-10번

<p>51세 여자가 4일간의 검은색 변을 보고 내원하였다. 혈압 115/75mmHg, 맥박 73회/분, 호흡 17회/분이었다. 대변 잠혈반응 양성이었고, 직장 손가락 검사상 이상소견 없었다. 혈액검사 결과가 다음과 같을 경우 다음으로 적합한 검사는 무엇인가?</p><div class="box-block">Hb 9.3g/dL. WBC 6400/㎣ Plt 320,000/㎣</div>

 51세 여자가 4일간의 검은색 변을 보고 내원하였다. 혈압 115/75mmHg, 맥박 73회/분, 호흡 17회/분이었다. 대변 잠혈반응 양성이었고, 직장 손가락 검사상 이상소견 없었다. 혈액검사 결과가 다음과 같을 경우 다음으로 적합한 검사는 무엇인가?  Hb 9.3g/dL. WBC 6400/㎣ Plt 320,000/㎣  1. 상부위장관내시경 2. 상복부혈관 조영술 3. 복부 CT 4. 복부 초음파 5. Tagged RBC scan - 해설:   Acute GI hemorrhage 환자로, upper GI bleeding 시사하는 sign인 melena 소견이 있으므로 UGI bleeding 의심 하 EGD를 시행한다.   * Melena의 경우 혈액이 Gi tract에서 14시간 이상 머물렀음을 시사한다. 

<p name="5983bfe2-0fb6-1910-66ad-01b87267aa23">지적 정말 감사합니다. 해설 수정되었습니다.</p><p name="82b2308e-cadc-663f-7d4a-6a07bb80633e">수정 전:</p><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/22177"></editable-image><p name="277d0a46-7a1a-ef8c-62bb-27db205e7dfc">수정 후:</p><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/22178"></editable-image>

hematochezia 가 아니라 melena의 경우에는 w/u 이 달라서 EGD 가 colonoscopy 보다 우선하는 걸로 알고 있습니다.

1개의 의견

의견 남기기