2014-PE-외과-6번

29세 여성이 교통사고로 내원하였다. 환자는 안전벨트에 의한 장기 손상이 의심되었다. 환자는 복부 촉진시 압통과 반발 압통을 모두 호소하고 있었다. 환자의 활력징후는 혈압 83/55mmHg, 맥박 135회/분, 호흡수 25회/분, 체온 38.9℃로 측정되었다. 가장 손상이 의심되는 장기는 무엇인가?

 29세 여성이 교통사고로 내원하였다. 환자는 안전벨트에 의한 장기 손상이 의심되었다. 환자는 복부 촉진시 압통과 반발 압통을 모두 호소하고 있었다. 환자의 활력징후는 혈압 83/55mmHg, 맥박 135회/분, 호흡수 25회/분, 체온 38.9℃로 측정되었다. 가장 손상이 의심되는 장기는 무엇인가?  1. 간 2. 위 3. 소장 4. 신장 5. 비장 - 해설:  교통사고로 안전벨트에 의한 장기 손상이 의심되는 상황이다.  간, 위, 비장의 경우는 갈비뼈에 보호를 받고, 신장은 후복막장기에 속하므로 손상 가능성이 낮다. 주로 안전벨트로 인한 장기손상은 소장이다.    *Seatbelt triad :severe abdominal wall disruption,  hollow viscus injury , major vascular injury 

호흡수 25회 SBP&lt;100 BT 38.9로 볼 때 septic shock으로 보이네요.소장 파열로 인해 복막염 발생하여 혈압 떨어진 것 같습니다

소장 파열 시 vital -  혈압이 저렇게 까지 떨어질 수 있나요  대량 출혈을 일으킬 수 있는 간이나 비장 손상이 더 그럴듯 한 것 같습니다 

소장 파열 시 vital

1개의 의견

의견 남기기