2013-PE-내과-30번

<p>이전 수혈 후 체온이 1.7℃ 상승하고 가벼운 오심과 구토의 증상이 있고 두드러기가 있던 환자가 있다. Elective surgery 동안 수혈을 하려 할 때 이전과 같은 반응을 피하기 위해 사용할 혈액 제제는 무엇인가?</p>

 이전 수혈 후 체온이 1.7℃ 상승하고 가벼운 오심과 구토의 증상이 있고 두드러기가 있던 환자가 있다. Elective surgery 동안 수혈을 하려 할 때 이전과 같은 반응을 피하기 위해 사용할 혈액 제제는 무엇인가?  1. Washed RBC 2. FFP 3. Packed RBC 4. Gamma-irradiated RBC 5. Whole blood - 해설:   FNHTR   → 정의 : 수혈 중 혹은 수혈 후 다른 이유 없이 체온이 1°C 이상 상승 → 기전 : 미리 만들어진 사이토카인 / 공여자의 림프구에 대한 숙주의 항체 → 예방 : 백혈구제거 혈액제제, acetaminophen 전처치   Allergic Transfusion reactions   → 증상 : 두드러기, 홍반, 발진, 가려움증 → 기전 : 혈장 단백에 대한 항체 → 예방 : 항히스타민제 전처치, 세척 적혈구 사용 → 아나필락시스의 경우 수혈 중단 및 에피네프린 투여    위의 문제에서는 비용혈성 수혈반응과 알레르기 반응 모두 보이고 있고, 이를 예방하기 위한 혈액 제제로는 세척적혈구와 백혈구 제거 혈액제제가 있다. 

<p>동의합니다 저명하지 않은 발열과 두드러기 증상 동반된 것으로 보아 알레르기 비용혈성 반응으로 보입니다.</p>

발열이 아니라 알레르기 반응 아닌가요??

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