2019-PE-내과-30번

<p>57세 여자가 15년동안 반복되는 급성 관절염으로 왔다. 손과 발 관절의 결절과 변형이 동반되어 있었다. 손 사진, 관절액과 관절액의 편광현미경 검사사진은 아래와 같다. 진단은?</p><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/11472" elements="null"></editable-image><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/11475" elements="[{&quot;id&quot;:1,&quot;x1&quot;:1595.6204082553986,&quot;y1&quot;:1224.3308928181075,&quot;x2&quot;:1595.6204082553986,&quot;y2&quot;:1224.3308928181075,&quot;type&quot;:&quot;rectangle&quot;}]"></editable-image><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/11476" elements="null"></editable-image>

 57세 여자가 15년동안 반복되는 급성 관절염으로 왔다. 손과 발 관절의 결절과 변형이 동반되어 있었다. 손 사진, 관절액과 관절액의 편광현미경 검사사진은 아래와 같다. 진단은?        1. 통풍 2. 골관절염 3. 강직성 척추염 4. 반응성 관절염 5. 류마티스 관절염 - 해설:   반복적인 급성 관절염 병력, 요산 결정체를 이룬 tophi lump가 있는 손모양과 바늘모양의 특징적인 편광현미경사진으로 보아 통풍이다.  

<p name="fd10ff2a-1019-8e99-c1f7-f46595b16063">Tophaceous fluid의 경우 사진처럼 chalky-white fluid로 확인될 수 있습니다.</p>

통풍의 관절 천자액이 사진 처럼 opaque한가요?

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