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2023 KMLE 4교시 73번 질문드립니다

  • by

  • sacred

  • ·

  • 2023년 11월 9일

문제의 상황에서처럼 갑상샘염에서도 갑상샘자극호르몬수용체항체가 (+)인 경우가 가능하다고 찾아봤는데요.

5+3이나 하이패스 참고했을때 갑상샘자극호르몬수용체항체가 그레이브스병에 ’특이적’이라는 워딩이 있어서 헷갈립니다.

그레이브스병 환자에서 (+) 보일확률이 갑상샘염 환자에서 (+) 보일 확률보다 높다 정도로 생각하고 있으면 될까요?

문제는 확인하시면 삭제하겠습니다.


질문 드리는 이유는 갑상샘자극호르몬 수용체항체 양성인 것을 근거로 그레이브스병이라고 생각하면 답이 4)도 될수 있지 않을까 해서요. (임신1분기내 그레이브스병 치료시에, PTU 선호되기는 하나 메티마졸도 사용은 가능.)

그레이브스병에서 치료 적응증 관련된 내용은 강의록뿐만 아니라 다른 국시교재에서도 찾지 못해서 여쭤봅니다.


1개의 의견

Daniel T

·

2023년 12월 3일

갑상샘기능저하증의 10~20%에서는 갑상샘자극호르몬수용체항체(TRAb), 갑상샘자극호르몬 결합 억제 항체(TBII)이 양성이며 그레이브스병에서는 90%에서 양성입니다. 따라서 그레이브스병에서 더 양성일 확률이 높다고 생각하시면 될 것 같습니다.


추가적으로 현재 문제에서는 TSH↑, T4 정상으로 갑상샘기능저하증으로 진단되기에 그레이브스병을 배제할 수 있습니다.


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