2022-PE-외과-20번

48세 여자가 2달 전부터 시작된 좌하복부 불편감과 3일 전부터 발생한 배변 후 출혈로 왔다. 대장내시경 사진이다. 수술 전 아래 병변의 침윤 정도 및 진행 정도를 평가하기 위해 우선적으로 필요한 검사는?<img src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/11100">

 48세 여자가 2달 전부터 시작된 좌하복부 불편감과 3일 전부터 발생한 배변 후 출혈로 왔다. 대장내시경 사진이다. 수술 전 아래 병변의 침윤 정도 및 진행 정도를 평가하기 위해 우선적으로 필요한 검사는?   1. 혈액 CEA 2. 가슴X선 3. 위내시경 4. 복부 CT 5. PET-CT - 해설:  두달 전부터 좌하복부 불편감과 혈변이 보이는 환자로 대장내시경에서 출혈이 동반된 mass가 확인된다.  Colon cancer가 강력히 의심되는 상황으로, colonoscopic biopsy 를 시행하고, 병변의 침윤 정도 및 진행 정도를 평가를 위해서 복부 CT를 진행한다.   PET-CT는 원격전이 의심시 근치적 치료를 위해 사용할 수 있으나 현재 우선적으로 시행할 필요는 없다. 

결장암이 아닌 rectal cancer 직장암의 병기설정에 있어서는 MRI로 하는 것으로 알고 있습니다!

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