2014-PE-산부인과-9번

55세 여성이 불규칙한 질출혈을 주소로 내원하였다. 진찰상 자궁이 다소 증가된 크기에, 자궁경부 미란은 관찰되지 않았다. 자궁내막 조직검사 시행 결과 endometrioid cancer, Grade 3로 판명되었고 MRI 영상에서 난소에 침범한 소견 보였다. 적절한 치료는?<editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/10842" elements="[]"></editable-image>

 55세 여성이 불규칙한 질출혈을 주소로 내원하였다. 진찰상 자궁이 다소 증가된 크기에, 자궁경부 미란은 관찰되지 않았다. 자궁내막 조직검사 시행 결과  endometrioid cancer, Grade 3로 판명되었고 MRI 영상에서 난소에 침범한 소견 보였다. 적절한 치료는?    1. 추적 관찰 2. 병기설정 수술(staging operation) 3. 항암화학요법 4. 방사선 치료 5. 병기설정 수술 후 항암방사선요법 - 해설:  MRI에서 난소 전이가 확인된 자궁내막양 자궁내막암 (endometrioid adenocarcinoma) 로,  임상 병기는 최소 FIGO stage IIIa 에 해당한다.  우선 명확한 staging을 위해 병기 설정수술을 우선 시행하고, FIGO stage IIIa, grade 3 이므로 보조 항암화학요법 또는 동시항암방사선요법(CCRT)이 필요하다.   병기설정술로는 전자궁절제술, 양측 난관 난소 절제술, 골반/대동맥 림프절 절제술, 골반 및 복부 세척 세포검사를 시행한다.   Endometrioid endometrial cancer (자궁내막양 자궁내막암) 병기 III / IV 환자 의 경우 보조  항암화학요법 또는 동시항암방사선요법이 권고된다.      *serous papillary carcinoma, clear cell carcinoma, carcinosarcoma의 조직소견을 보이는 endometrial cancer 의 경우 자궁 근층의 침범이 있거나 그 이상의 진행된 모든 병기에서 항암화학요법 그리고/또는 골반방사선 치료를 시행한다. 복부 방사선 조사는 치료에 의한 독성 및 합병증을 고려하여 권고하지 않는다 .  출처 : 2024 부인암 진료지침 5.0 

오류 지적 감사합니다. 난소 침범이므로 3기에 해당합니다. 해설 수정되었습니다.

ovary 침범 endometrial cancer -  ovary 침범 endometrial cancer = stage 3 아닌가요? 

ovary 침범 endometrial cancer

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