뒤로가기
이 문제의 케이스에서는 GnRH 자극검사 결과에 무관하게 MRI를 찍어야하는 것 아닌가요?
by
친구
·
2023년 11월 5일
문제 조건에 따라서 다 배제하면 결국 체질적지연과 수술/RT로 인한 뇌하수체 또는 시상하부 손상 둘 중에 감별진단해야되는데
GnRH 자극검사에서 FSH/LH가 낮게 나온다면 뇌하수체 문제이니 당연히 MRI를 찍어야하고
FSH/LH가 높게 나온다면 시상하부 문제거나 체질적성장지연이니 결국 둘 중에 감별하기 위해 MRI를 찍어야하는 것 아닌가요?
1개의 의견
Daniel T
·
2023년 11월 7일
Hypogonadotropic hypogonadism일때 brain MRI가 아닌 pituitary MRI를 시행합니다(sellar mass 배제를 위해서), 또한 pituitary MRI는 설명할만한 이유가 있을 시에는 시행하지 않습니다.
현재 문제에서도 1.brain MRI인점, 2.수술과 RTx로 인한 설명할만한 이유가 있기 때문에 MRI를 우선 시행하지 않는다라고 이해하시면 될것같습니다.
*추가적으로 문제의 의도가 ‘이차성징이 없는 Hypogonadotropic hypogonadism(부인과) → GnRH 분비 이상 의심(내분비내과) → 뇌하수체 기능저하증에 대한 검사’ 가 아닐까 싶습니다:)
Δ Pituitary MRI not required in those with clear explanation for their hypogonadotropic amenorrhea