개념서에는 이렇게 써있는데 구식인가요?

네, 질문자님께서 빨간 펜으로 수정하여 필기하신 내용이 현행 가이드라인 기준에 부합하는 올바른 내용입니다. 책에 인쇄된 텍스트는 구식 기준이거나 다른 지침을 따른 것으로 보입니다.

현행 미국산부인과학회(ACOG)의 산전 태아 감시 가이드라인(Practice Bulletin No. 229, 2021년)에 따르면, 생물리학계수(BPP)가 4점인 경우 태아 가사의 가능성이 높아 보통 분만이 권고됩니다. 다만 임신 32주 미만인 경우에 한하여 환자 상태에 맞춘 개별화된 접근과 연장된 모니터링이 적절할 수 있다고 명시하고 있습니다.

따라서 임신 33주에 BPP 4점이 나온 이 문제의 상황에서는 즉각적인 분만이 적절한 처치입니다. 온라인 자료와 해설에 제시된 "32주 이상 분만, 32주 미만 개별 처치"라는 내용 역시 현행 ACOG 가이드라인 기준과 정확히 일치합니다.

참고로 해당 자료에 인용된 교과서(Williams Obstetrics 및 산과학)의 원문은 웹에 공개되어 있지 않아 직접 확인하지 못했으나, 가장 신뢰할 수 있는 학회 가이드라인을 기준으로 보았을 때 질문자님이 필기하신 내용이 현행 기준입니다.

근거

• Antepartum Fetal Surveillance, ACOG Practice Bulletin No. 229 (2021)
  https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004410