우선 전공의 시험 특성상 복원이 완벽히 안되었을 가능성이 있어서 과거력이 복원이 안되었을 가능성이 있어보입니다.

우선 응급 자궁경부봉축술 관련한 case 논문들 중에 다음과 같이 해당 문제와 굉장히 유사한 것을 발견하였습니다. 다만, 여기 케이스에서 보시다시피 조산 과거력이 나오는 것이 차이점이긴 합니다.

우선 교과서 내용대로 조산과거력 이 케이스 논문을 같이 첨부해드리겠습니다.

출처 : https://preview.kstudy.com/W_files/kiss8/40300396_pv.pdf

?! 답변 남겨주신대로 조산 과거력 없이 짧아진 자궁경부길이 조건만 있으니 P가 답으로 바뀌어야 할 것같습니다

답 변경하였습니다!

해당 문제의 케이스는 자궁 경부 길이가 짧아진 상태(short cervical length 일때는 조산과거력이 있어야 prophylactic cerclage 하겠죠)가 아니라 자궁경부가 개대(cervical dilation) 된 상태, 즉 자궁경부무력증이 발생한 상태 인 것 같습니다. 따라서 24주 이전이고 양막파수 없으므로 rescue cerclage를 하는 것이 더 적절할 것 같습니다..

윗 분 말씀에 공감합니다. 현재 자궁이 개대된 상태기 때문에 조산 과거력 유무에 상관 없이 rescue cerclsge를 해야 합니다

지적 정말 감사합니다. 아래 ACOG cervical cerclage indication 바탕으로 해설 수정 되었습니다.

출처: ACOG - Cerclage for the Management of Cervical Insufficiency