2021-ACM1-3교시-60번

<p>36세 남자가 2일 전부터 윗배가 아프다고 병원에 왔다. 10년 전부터 크론병으로 치료 중이고 2년 전 소장 일부 및 결장 절제술을 받았다고 한다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분, 체온 38.3℃이다. 복부청진에서 장음은 정상이다. 윗배에 압통은 있으나 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진(사진 34)이다. 치료는?</p><div class="box-block">백혈구 13,900/mm<sup>3</sup>, 혈색소 11.9 g/dL, 혈소판 186,000/mm<sup>3</sup>
총빌리루빈 4.7 mg/dL
아스파르테이트아미노전달효소 260 U/L
알라닌아미노전달효소 235 U/L
알칼리인산분해효소 280 U/L
감마글루타밀전달효소 225 U/L
아밀라아제 82 U/L, 리파제 60 U/L
C-반응단백질 30.0 mg/L (참고치, &lt;10)</div><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/11745" elements="null"></editable-image>

ACM1

 36세 남자가 2일 전부터 윗배가 아프다고 병원에 왔다. 10년 전부터 크론병으로 치료 중이고 2년 전 소장 일부 및 결장 절제술을 받았다고 한다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분, 체온 38.3℃이다. 복부청진에서 장음은 정상이다. 윗배에 압통은 있으나 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진(사진 34)이다. 치료는?  백혈구 13,900/mm 3 , 혈색소 11.9 g/dL, 혈소판 186,000/mm 3 
총빌리루빈 4.7 mg/dL
아스파르테이트아미노전달효소 260 U/L
알라닌아미노전달효소 235 U/L
알칼리인산분해효소 280 U/L
감마글루타밀전달효소 225 U/L
아밀라아제 82 U/L, 리파제 60 U/L
C-반응단백질 30.0 mg/L (참고치, &lt;10)    1. 이자효소제 2. 체외충격파쇄석술 3. 간쓸개관빈창자연결술 4. 피부간경유쓸개배액술 5. 내시경역행쓸개이자조영술 - 해설: 

<p>Tbil↑, 상복부 통증, 발열, CBD stone으로 급성 담관염으로 진단 하 ERCP를 시행합니다</p>

진단명을 급성 담관염으로 해야될지 급성 담낭염으로 해야될지 모르겠습니다. -  ? 

진단명을 급성 담관염으로 해야될지 급성 담낭염으로 해야될지 모르겠습니다.

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