2021-KMLE-3교시-45번

45. 30세 남자가 1주일 전부터 대변을 보면 변기에 피가 가득하다면서 병원에 왔다. 출장을 다녀온 후 3일 만에 대변을 본 후 항문이 아팠다고 한다. 항문에 통증이 심하여 직장손가락 검사는 하지 못했다. 항문 사진(사진 26)이다. 치료는?<editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/33612" elements="[]"></editable-image>

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 45. 30세 남자가  1주일 전부터 대변을 보면 변기에 피가 가득하다 면서 병원에 왔다. 출장을 다녀온 후  3일 만에 대변을 본 후 항문이 아팠다 고 한다. 항문에 통증이 심하여 직장손가락 검사는 하지 못했다. 항문 사진(사진 26)이다. 치료는?    1. 온수좌욕 2. 전기지짐술 3. 절개배농술 4. 치핵절제술 5. 항문샛길절개술 - 해설:  30세 남자가 1주일 전  대변을 보면 피 가 나온다고 내원하였다. 3일 만에  대변을 봤을때 심한 항문 통증 이 동반되었다. 항문 사진에서  9시 방향 항문관 열상과 skin ta g가 관찰되어  치열 을 의심할 수 있다. 1주일 전 통증과 출혈이 있었기에  급성 치열 로 진단할 수 있고  온수좌욕, 니트로글리세린 연고  등 비수술적 치료를 시행한다.    *만성 치열에서는 가쪽 속조임근절개술을 사용한다. 

혈전성 외치핵은 푸르스름한 덩이가 관찰되는 경우가 많습니다. 항문관 열상과 skin tag가 관찰되어 치열을 의심할 수 있습니다:)

혈전성 외치핵이라고 생각할 순 없나요? -  ? 

혈전성 외치핵이라고 생각할 순 없나요?

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