2016-PE-내과-45번

<p>특이병력 없는 51세 남성이 기침, 화농성 가래와 함께 고열이 있어 내원하였다. 환자의 가슴 X선 사진과 객담도말염색검사 결과는 다음과 같다. 환자의 치료를 위해 선택할 적절한 약제는?</p><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/11001" elements="null"></editable-image><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/11002" elements="null"></editable-image>

 특이병력 없는 51세 남성이 기침, 화농성 가래와 함께 고열이 있어 내원하였다. 환자의 가슴 X선 사진과 객담도말염색검사 결과는 다음과 같다. 환자의 치료를 위해 선택할 적절한 약제는?      1. Meropenem 2. Vancomycin 3. Levofloxacin 4. Amoxicillin 5. Erythromycin - 해설:  화농성 가래, 고열로 보아 typical pneumonia가 의심되고 현재 우측 폐에 consolidation과 함께 gram 염색에서  G(+)인 쌍구균으로 보아 S.pneumoniae 가 의심된다.  CAP치료로 우선적으로 B-lactam계 (amoxicillin, Amoxicillin/clavulanic), 또는 respiratory fluoroquinolone(Levofloxacin, Moxifloxacin 등) 을 써볼 수 있다. 

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