우선 사진이 정확하게 저위형인지 고위형인지 구분이 안가는 점과 병력이 복원되지 않은 점으로 보아 좀더 명확하게 저위형으로 문제사진을 수정했습니다.

현재 사진이 low type anal atresia 인 걸 어떻게 알 수 있나요??

전 high 라고 생각하고 colostomy 생각했는데

1. 생후 1세가 맞나요?

   • 애 크기도 그렇고 쇄항을 1년 동안 지켜봐도 괜찮은지..?

진단은 (당연히) 생후 바로 되었을 것이라고 생각합니다.

Nelson 보면 low type 수술의 시기는 태어난 직후부터 1세까지 아무때나 가능한데, anorectum이 dissection하기 쉽게 수주 정도 기다리는 것이 preferable하다고 되어 있습니다.^[1]

2. 태변 배출 여부를 알 수 있나요?

   • 태변을 사진 상으로 확인할 수 없다면 일단 경과를 관찰해야 하는 것이 아닐까요?

사진 수정되었습니다.

3. 사진 상 확인 불가한 태변이 소변으로 나왔다 하더라도 anoplasty가 맞는 치료인가요?

   • Colostomy가 있었다면 그거라도 고를텐데요..

소변으로 태변이 나올 경우 high type이기 때문에 말씀해주신 것처럼 colostomy가 답이었을 것 같습니다.

[1] Nelson 21e, pg.2058

현재 사진이 low type anal atresia 인 걸 어떻게 알 수 있나요??

전 high 라고 생각하고 colostomy 생각했는데

→ 변이 perineum에 보이는 것으로 보아 low type을 의심할 수 있습니다.