문제와는 별개인데

네, 맞습니다. 임상적으로 '심장 마사지(Cardiac massage)'는 심폐소생술(CPR)의 가장 핵심 단계인 '가슴 압박(Chest compressions)'을 의미하므로 사실상 같은 처치로 보시면 됩니다.

외과학 및 내과학 교과서 원문에 따르면, 심장 마사지(가슴 압박)는 심실세동이나 무수축 등 심정지가 발생하여 맥박이 만져지지 않는 환자에게 혈류 유지를 위해 지연 없이 즉시 시행해야 하는 처치입니다.

질문에 첨부된 문제의 환아는 팔로네징후(TOF)에 의한 무산소 발작(Tet spell)으로 심한 청색증과 호흡곤란을 보이고 있으나, 활력징후 상 혈압이 80/50 mmHg, 맥박이 170회/분으로 순환 자체는 유지되고 있는 상태입니다. 교과서적으로 맥박이 유지되는 환자에게 무리한 흉부 압박(심장 마사지)을 가하는 것은 오히려 치명적인 악성 부정맥 등을 유발할 수 있어 명백한 금기입니다.

따라서 이 상황에서는 심정지 상태가 아니므로 심장 마사지(=CPR)를 시행해서는 안 되며, 전신혈관저항(SVR)을 높여 폐혈류를 증가시킬 수 있는 산소 공급과 무릎-가슴 자세(Knee-chest position)를 취하는 것이 올바른 첫 처치입니다.

근거

• Sabiston Textbook of Surgery (22e) Chap 44
• Harrison's Principles of Internal Medicine (22e) Chap 317