2023-ACM1-4교시-80번

65세 남자가 오늘 아침부터 어지럽다며 응급실에 왔다. 5일 전부터 허리 통증으로 진통제를 복용하였다고 한다. 10년 전 당뇨병과 고혈압을 진단받고 약물 복용 중이다. 혈압 95/65 mmHg, 맥박 35회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5℃이다. 폐 청진에서 거품소리나 심잡음은 들리지 않는다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 심전도(사진 49)이다. 우선 치료는?<div class="box-block">백혈구 5,200/mm3, 혈색소 11.2 g/dL, 혈소판 180,000/mm3
혈액요소질소/크레아티닌 56/2.3 mg/dL
Na+/K+/Cl- 134/6.9/100 meq/L
포도당 78 mg/dL</div><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/16161" elements="null"></editable-image>

ACM1

 65세 남자가 오늘 아침부터  어지럽다 며 응급실에 왔다. 5일 전부터 허리 통증으로 진통제를 복용하였다고 한다. 10년 전 당뇨병과 고혈압을 진단받고 약물 복용 중이다. 혈압  95/65  mmHg, 맥박  35 회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5℃이다. 폐 청진에서 거품소리나 심잡음은 들리지 않는다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 심전도( 사진 49 )이다. 우선 치료는?  백혈구 5,200/mm 3 , 혈색소 11.2 g/dL, 혈소판 180,000/mm 3 
혈액요소질소/크레아티닌  56/2.3  mg/dL
Na + /K + /Cl -  134/ 6.9 /100 meq/L
포도당 78 mg/dL    1. 인슐린 피하주사 2. 탄산칼슘 경구 투여 3. 고리이뇨제 정맥주사 4. 베타차단제 경구 투여 5. 글루콘산칼슘 정맥주사 - 해설:  65세 남자가  어지럼증 으로 내원하였다. 허리 통증으로 진통제를 복용중이며 당뇨병과 고혈압의 병력이 있다.  K + &gt;5.5로 고칼륨혈증 이며  absent P wave  로 hyperkalemia의 ECG 소견이 관찰된다.  심전도 이상, K&gt;6이상으로 응급 치료로 IV 10% Ca gluconate 를 투여한다.    *BUN/Cr↑로 만성신부전에 동반된 hyperK로 의심된다. 

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만성심부전에 의한 HyperK --> 만성신부전에 의한 HyperK 수정부탁드립니다! -  . 

만성심부전에 의한 HyperK --> 만성신부전에 의한 HyperK 수정부탁드립니다!

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