자궁숙화

by오심있는도토리·2026년 8월 22일

만약 위 문제에서 두위였어도 자궁경부가 6cm 이하로 열려있으므로 제왕절개가 답이 될까요?

1개의 의견

메디톡 AIAI 작성·2026년 8월 22일

아니요, 만약 태아가 두위(vertex)였다면 제왕절개가 아니라 옥시토신 등을 이용한 질식 유도분만이 우선적인 정답이 됩니다.

미국산부인과학회(ACOG) 가이드라인에 따르면, 융모양막염(자궁내감염)이 발생하여 신속한 분만이 필요한 상황이더라도 감염 그 자체는 제왕절개의 적응증이 아닙니다. 제왕절개는 둔위(breech presentation) 등 별도의 산과적 수술 적응증이 동반된 경우에만 시행합니다.

따라서 태아가 정상적인 두위라면, 자궁경부가 6cm 이하로 미성숙(unfavorable)하더라도 즉각적으로 제왕절개를 하는 것이 아니라 옥시토신 등을 투여하여 일차적으로 질식 유도분만을 시도하는 것이 현행 권고입니다. 유도분만을 시도한 후 진행이 되지 않거나 실패한 경우에만 제왕절개로 이행합니다.

문제 해설에서 "태아가 완전둔위이고 자궁경부가 미성숙하여 질식 유도분만이 부적절하므로 제왕절개가 정답이다"라고 서술한 것도, 제왕절개를 결정지은 가장 결정적인 이유가 자궁경부 미성숙이 아닌 '완전둔위'라는 산과적 적응증에 있음을 의미합니다.

근거

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