2023-ACM1-1교시-57번

<p>55세 여자가 건강검진에서 칼슘 수치가 높고 골다공증이 있다고 하여 병원에 왔다. 특이한 과거력은 없다. 혈압 130/80 mmHg, 맥박 85회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.7℃이다. 목에서 만져지는 덩이는 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 경부 초음파 검사에서 특이 소견 없다. 부갑상샘 스캔 사진(사진 19)이다. 다음 검사는?</p><div class="box-block">혈액: 총 칼슘 10.6 mg/dL (참고치, 8.0~10.2) 
         인 3.8 mg/dL (참고치, 3.5~5.6)
         마그네슘 2.0 mg/dL (참고치, 1.5~2.3) 
         부갑상샘호르몬 100 pg/mL (참고치, 15~72) 
골밀도 T score: - 2.8</div><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/15954" elements="null"></editable-image>

ACM1

 55세 여자가 건강검진에서 칼슘 수치가 높고 골다공증이 있다고 하여 병원에 왔다. 특이한 과거력은 없다. 혈압 130/80 mmHg, 맥박 85회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.7℃이다. 목에서 만져지는 덩이는 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 경부 초음파 검사에서 특이 소견 없다. 부갑상샘 스캔 사진(사진 19)이다. 다음 검사는?  혈액: 총 칼슘 10.6 mg/dL (참고치, 8.0~10.2) 
         인 3.8 mg/dL (참고치, 3.5~5.6)
         마그네슘 2.0 mg/dL (참고치, 1.5~2.3) 
         부갑상샘호르몬 100 pg/mL (참고치, 15~72) 
골밀도 T score: - 2.8    1. 갑상샘요오드스캔 2. 경부 자기공명영상 3. 경부 컴퓨터단층촬영 4. 18FDG 양전자단층촬영 5. 선택적혈관조영 - 해설:  현재  혈액검사상 Ca&gt;10.5, PTH 상승으로 보아 일차성 부갑상샘항진증 이 의심된다. 현재 부갑상샘스캔 사진에서도 갑상샘 좌측 하부 부갑상샘에서 섭취율이 증가되어 있다.  골다공증이 있으므로 수술적응증에 해당하며 수술을 위해 경부 CT가 필요하다.     ** MRI는 부갑상샘 localization에서 CT보다 민감도가 떨어진다.   

부갑상선 scan 사진에서 좌측 섭취율 증가가 이부분이 맞나요? -  이미지 기준 좌측, 환자기준 우측 섭취율 증가를 말씀하신건지 여쭤보고 싶습니다.   

부갑상선 scan 사진에서 좌측 섭취율 증가가 이부분이 맞나요?

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