Figo scoring 점수체계

개념서에 나와 있는 0, 1, 2, 4점 체계가 정확한 기준입니다.
따라서 질문하신 문제의 실제 FIGO score는 8점이 되며, 7점 이상인 고위험군(High-risk)에 해당하므로 치료법 역시 단일화학요법(MTX)이 아닌 복합화학요법(EMA-CO 등)으로 답이 바뀌는 것이 맞습니다.

아래에 해당 문제에 대한 구체적인 근거와 상세한 해설을 설명해 드립니다.

---

1. FIGO 점수 체계 (Prognostic Scoring System)

세계산부인과학회(FIGO)와 WHO가 제정한 임신융모질환(GTN) 예후 점수 체계의 가중치는 0점, 1점, 2점, 4점으로 구성되어 있습니다. 3점이라는 항목은 존재하지 않습니다.
두 번째 사진의 강의 화면에서 강사님이 표의 가장 높은 점수 구간을 '3'으로 판서하고 계산하신 것은 명백한 강의 중 실수(오류)입니다.

2. 문제의 올바른 점수 재계산

첫 번째 사진(개념서)의 올바른 기준(0, 1, 2, 4)을 적용하여 문제의 조건을 다시 계산하면 다음과 같습니다.

• 나이 (35세): 0점 (≤ 39)
• 이전 임신 (포상기태): 0점
• 혈중 hCG 수치 (160,000 mIU/L): 4점 (> $10^5$ 에 해당)
• 전이 장소 (폐): 0점
• 전이 종양의 숫자 (9개): 4점 (> 8 에 해당)
• 나머지 조건(크기, 이전 항암치료 등)은 언급이 없거나 해당 없으므로 0점 처리

총합: 8점
(강의에서는 hCG와 종양 숫자에서 각각 3점씩을 주어 총 6점으로 잘못 계산되었습니다.)

3. 점수에 따른 치료 방침의 변화

• 0~6점 (저위험군, Low-risk): 단일화학요법 (MTX 또는 Actinomycin D)
• 7점 이상 (고위험군, High-risk): 복합화학요법 (주로 EMA-CO)

문제의 환자는 올바르게 계산했을 때 총점 8점으로 고위험군에 속합니다. 따라서 치료법은 강의에서 도출된 단독화학요법이 아니라, 질문자님이 유추하신 대로 복합화학요법을 시행하는 것이 올바른 정답입니다.

결론적으로 첫 번째 사진의 개념서 내용(0, 1, 2, 4)을 기준으로 암기하시고, 해당 문제의 결론도 '8점 - 고위험군 - 복합화학요법'으로 수정하여 단권화하시길 바랍니다.