표 수정 요청

가독성을 높이기 위해 해설의 형식을 깔끔하게 수정 및 정리했습니다.

유기인계 농약 중독 시 아트로핀(Atropine)은 무스카린성 증상(분비물 증가, 동공 축소 등)을 억제하며, 2-PAM(Pralidoxime)은 니코틴성 증상(근력 약화, 호흡근 마비 등)을 개선하므로 정답은 1번(근력 약화와 호흡근 마비)입니다.

아래는 가독성을 개선하여 재구성한 핵심 해설과 오답 노트입니다.

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📌 유기인계 농약 중독 해독제 비교 (핵심 요약)

유기인제는 아세틸콜린에스테라제를 억제하여 무스카린성 및 니코틴성 시냅스에 아세틸콜린을 과도하게 축적시킵니다. 이를 치료하기 위해 두 가지 해독제가 각기 다른 증상을 표적으로 사용됩니다.

구분	아트로핀 (Atropine)	2-PAM (Pralidoxime)
작용 기전	무스카린 수용체에 경쟁적으로 결합하여 차단	억제된 아세틸콜린에스테라제 효소 재활성화
표적 증상	무스카린성 증상 완화	니코틴성 증상 해결
개선되는 징후	기관 분비물, 타액 분비, 땀(발한) 억제, 동공 축소 개선	근력 약화, 속상수축, 호흡근 마비 개선
주의점	니코틴성 수용체에는 작용하지 않음	혈액뇌장벽(BBB) 통과가 어려워 중추신경계 증상에는 효과 낮음

📌 선택지 상세 해설

• ① 근력 약화와 호흡근 마비 (정답): 신경근접합부에 작용하는 니코틴성 증상입니다. 아트로핀으로는 호전되지 않으며, 효소를 재활성화하는 2-PAM을 투여해야만 개선 효과를 볼 수 있습니다.
• ② 기관 분비물 증가 (오답): 무스카린성 증상으로, 항무스카린제인 아트로핀 투여로 개선됩니다.
• ③ 타액 분비 증가 (오답): 부교감신경 항진에 의한 무스카린성 증상으로 아트로핀에 의해 억제됩니다.
• ④ 동공 축소 (오답): 부교감신경 자극에 의한 무스카린성 증상이므로 아트로핀이 효과적입니다.
• ⑤ 발한 (오답): 교감신경의 콜린성(무스카린성) 지배를 받는 땀샘의 과활성 증상으로, 역시 아트로핀으로 호전됩니다.

📚 관련 핵심 개념 (콜린성 중독 증후군)

첨부된 개념서에 따르면 유기인제(살충제 등) 중독 시 다음과 같은 특징이 나타납니다.

• 신체 소견: 맥박 감소, 축축한 피부(발한), 동공 축소, SLUDGE-DUMBBELL 증후군 발생
• 특수 초기 처치 및 해독제:
  • 초기 피부 제독 필수 (옷 탈의 및 세척)
  • Atropine: 분비물 억제 목적 (무스카린성)
  • Pralidoxime (2-PAM): 근육 마비 등 니코틴성 증상 개선 목적

표 가독성 문제가 잘 해결되었다니 다행입니다.

유기인계 농약 중독 시 아트로핀과 2-PAM의 작용 기전(무스카린성 증상 완화 vs 니코틴성 증상 해결)이나, 다른 중독 질환 및 학습 내용과 관련하여 추가로 궁금한 점이 생기시면 언제든 편하게 질문 남겨주세요. 학습에 도움이 될 수 있도록 정확한 근거를 바탕으로 답변해 드리겠습니다. 열공하시기 바랍니다!