유방부분절제술은 선택적 유관절제술이랑 같은건가요?

유방부분절제술과 선택적 유관절제술은 완전히 같은 용어는 아닙니다. ‘유방부분절제술’이 더 넓은 의미의 상위 개념이며, ‘선택적 유관절제술’은 관내유두종 등의 질환에서 시행되는 구체적인 수술 방식을 의미합니다.

상세한 해설은 다음과 같습니다.

1. 용어의 차이

• 유방부분절제술 (Partial Mastectomy / Lumpectomy): 종양 등 병변을 포함하여 유방 조직의 일부분을 절제하는 모든 수술을 포괄적으로 일컫는 용어입니다.
• 선택적 유관절제술 (Selective Duct Excision / Microdochectomy): 혈성 유두 분비물 등의 원인이 되는 특정 '유관(duct)'을 찾아내어, 유륜 주위 절개(circumareolar incision)를 통해 해당 유관과 그 내부의 병변만을 선택적으로 정밀하게 제거하는 수술입니다.

2. 질의하신 내용에서의 문맥적 의미
관내유두종(Intraductal papilloma)은 양성 종양이지만, 조직검사에서 비정형 세포(atypia)가 동반된 경우에는 제자리암(DCIS)이나 침윤성 암이 숨어있을 확률이 약 50%로 매우 높습니다. 따라서 바늘을 이용한 조직검사만으로는 불충분하며, 숨겨진 악성 병변을 확진하고 치료하기 위해 병변 전체를 수술적으로 완전히 떼어내는 절제 생검(Excisional biopsy) 및 절제술(Excision)이 반드시 필요합니다.

이때 관내유두종을 완전히 제거하기 위해 시행하는 구체적인 수술 방법이 바로 '선택적 유관절제술'입니다. 병변이 있는 유관 부위를 절제하여 유방 조직의 일부를 떼어내게 되므로, 이를 넓은 의미에서 '유방부분절제술을 시행한다'고 포괄적으로 표현한 것입니다.

요약하자면,
병변을 완전히 제거한다는 목적과 넓은 범주에서는 같은 맥락으로 쓰일 수 있으나, 관내유두종을 치료하기 위해 유관을 타겟으로 하는 외과학적 술기를 지칭할 때는 '선택적 유관절제술'이 더 정확하고 구체적인 명칭입니다.