유방 농양까지 있으면 수유 중단하지 않나요?

유방 농양이 발생하더라도 수유는 중단하지 않으며, 원칙적으로 환측(아픈 쪽) 유방의 직접 수유도 가능합니다. 다만, 통증이 너무 심하거나 절개 및 배농 부위가 유륜과 가까워 직접 수유가 어렵다면, 유축기를 사용해서라도 젖을 지속적으로 비워내야 합니다.

[상세 해설 및 근거]

1. 수유(또는 유축)를 지속해야 하는 이유 (Frequent breast emptying)
첨부된 개념서 내용에 명시되어 있듯, 유방 감염 및 농양 치료의 핵심은 항생제 투여, 배농술과 함께 '지속적으로 유방을 비워내는 것(frequent breast emptying)'입니다. 수유를 중단하여 유방 내에 젖이 계속 고여 있게 되면(울혈), 세균이 증식하기 좋은 환경이 조성되고 유방 내 압력이 높아져 농양이 오히려 악화되거나 회복이 지연됩니다.

2. 직접 수유 vs 유축기 사용

• 직접 수유: 유방 농양이 있더라도 모유를 통해 아기에게 감염이 일어나는 경우는 드물기 때문에(세균이 있더라도 아기의 소화기에서 파괴됨) 직접 수유를 지속하는 것은 원칙적으로 안전합니다. 아기가 젖을 빠는 힘이 유방을 비우는 데 가장 효과적이기도 합니다.
• 유축기 사용: 농양 부위의 통증이 극심하거나, 절개 배농술(I&D)을 시행한 상처 부위 때문에 아기가 젖을 물기(latching) 어려운 경우, 또는 고름이 유관을 통해 직접적으로 모유에 섞여 나오는 경우에는 유축기나 손 착유를 통해 젖을 빼내야 합니다.

3. 건강한 쪽 유방의 수유
반대쪽 정상 유방은 아무 문제 없이 평소대로 아기에게 직접 수유를 계속 진행하면 됩니다.

결론적으로, 문제의 선택지 1번 "수유 중단"이 오답인 이유는 농양이 있다고 해서 모유 수유 과정 자체를 멈추고 단유를 해서는 안 되기 때문입니다. 환자의 상태(통증, 절개 부위 위치 등)에 따라 직접 수유를 하거나 유축기를 이용해 아픈 유방의 젖을 계속 비워주는 것이 올바른 치료 방향입니다.