2023-PE-소아과-15번

<p>6세 남아가 얼굴이 창백하여 내원하였다. 혈액검사 및 말초혈액도말검사 결과는 다음과 같다. 진단을 위해 시행해야 할 검사는?</p><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/11299" elements="null"></editable-image><div class="box-block">WBC 7,320/mm3, Hb 8,5 g/dL, Hct 21%, MCV 85 fL, reticulocyte 12%</div>

 6세 남아가 얼굴이 창백하여 내원하였다. 혈액검사 및 말초혈액도말검사 결과는 다음과 같다. 진단을 위해 시행해야 할 검사는?    WBC 7,320/mm3, Hb 8,5 g/dL, Hct 21%, MCV 85 fL, reticulocyte 12%  1. Coomb's test 2. 혈청전기영동검사 3. 삼투압취약검사 4. 혈중 ferritin 농도 5. 혈중 vitamin B12 농도 - 해설:   빈혈과 함께 말초혈액도말검사에서 Spherocytosis가 보인다.    Spherocytosis는 AIHA와 유전구형적혈구증(HS)에서 모두 보일수 있다. 그러므로 우선적으로 AIHA 등을 배제하기 위해 우선적으로 쿰즈 검사가 진행되어야 한다.   Coombs test는 HS와 AIHA를 감별하기 위해 initial test로 보통 시행되는 검사이며, osmotic fragility는 HS에 대한 confirmative test이므로 coombs test를 먼저 시행해야 한다.  출처:  https://www.uptodate.com/contents/hereditary-spherocytosis  

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Spherocytosis 소견에서 감별질환 -  AIHA 와 유전구상적혈구증 모두 spherocytosis 를 보이는데 이 둘을 감별하기위해 우선 쿰즈테스트부터 해야하는것이 아닌지 여쭙습니다.  

Spherocytosis 소견에서 감별질환

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