2023-ACM1-2교시-5번

25세 남자가 예방접종을 받기 위해 병원에 왔다. 한 달 전 자동차 사고로 시험적 개복술 및 비장 전적출술을 받았다. 소아 기본예방접종을 모두 받았으며, 4년 전 군에서 파상풍-디프테리아(Td) 예방접종을 받았다. 평소 담배는 피우지 않으며 술을 많이 마시지는 않는다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.8℃이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 예방접종은?<div class="box-block">백혈구 4,500/mm3, 혈색소 12.5 g/dL, 혈소판 195,000/mm3</div>

ACM1

  25세 남자가 예방접종 을 받기 위해 병원에 왔다.  한 달 전 자동차 사고로 시험적 개복술 및 비장 전적출술 을 받았다.  소아 기본예방접종을 모두 받았으 며,  4년 전 군에서 파상풍-디프테리아(Td) 예방접종 을 받았다. 평소 담배는 피우지 않으며 술을 많이 마시지는 않는다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.8℃이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다.  예방접종 은?  백혈구 4,500/mm 3 , 혈색소 12.5 g/dL, 혈소판 195,000/mm 3   1. 수두 2. 인플루엔자 3. 폐렴사슬알균 4. 홍역-볼거리-풍진 5. 파상풍-디프테리아-백일해 - 해설:   1달전 비장절제를 받은 무비증 25세 성인 이다. 현재 4년 전 군에서 Td를 받았으므로 TdaP을 더 받을 필요는 없다. (TdaP, Td은 10년마다 주기)  무비증이므로 폐렴사슬알균, 수막알균, b형 헤모필루스 인플루엔자, 매년 인플루엔자 예방접종을 맞아야 한다.    현재 응급으로 비장절제를 받은 상황이므로, 수술 2주전에 무비증관련 예방접종을 못받은 상태이다. 응급으로 비장절제를 받은 경우엔 폐렴구균, 수막알균, b형 인플루엔자는 최소 수술 2주 내에 먼저 권고된다.  

응급으로 비장절제를 받은 경우엔 폐렴구균, 수막알균, b형 헤모필루스 인플루엔자 3가지에 대해 먼저 수술 2주 내에 접종할 것을 권고합니다!<editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/16650" elements="null"></editable-image>출처 : <a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" href="https://www.vumc.org/trauma-and-scc/sites/default/files/public_files/Protocols/Splenectomy%20vaccination%20guideline%20updated.pdf">https://www.vumc.org/trauma-and-scc/sites/default/files/public_files/Protocols/Splenectomy%20vaccination%20guideline%20updated.pdf</a>

폐렴사슬알균과 인플루엔자 모두 보기에 있는데 왜 전자만 답인가요? -  인플루엔자 예방접종은 왜 답이 아닌지 궁금합니다!  

폐렴사슬알균과 인플루엔자 모두 보기에 있는데 왜 전자만 답인가요?

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