제시된 임신 7주 차 초기 초음파에서 양막이 나뉘는 부분이나 T sign이 뚜렷하게 관찰되지 않더라도, 하나의 태낭(Gestational sac) 안에 **두 개의 독립된 난황낭(Yolk sac)**이 관찰되므로 **단일융모막이양막쌍태아(MCDA, Monochorionic diamniotic)**로 진단하는 것이 맞습니다.

질문자님께서 헷갈리신 이유와 정확한 진단 근거를 아래에 상세히 설명해 드립니다.

1. 임신 초기 초음파에서 격막(양막)과 T sign이 보이지 않는 이유 임신 7주경의 이른 시기에는 양막(Amnion)이 융모막(Chorion)에 비해 매우 얇고, 아직 태낭 전체로 완전히 확장되지 않은 상태입니다. 따라서 초음파상에서 두 태아를 가르는 얇은 양막이나 융모막과 만나는 지점인 T sign이 뚜렷하게 관찰되지 않는 것이 정상적입니다. 개념서에 첨부된 T sign과 Lambda(λ) sign 초음파 사진(이미지 4)은 양막이 충분히 팽창하여 융모막과 접촉하는 시기인 임신 10~14주경에 주로 확인하는 소견입니다.

2. 임신 초기 다태임신 융모막/양막(Chorionicity/Amnionicity) 판별 기준 격막이 보이지 않는 임신 1분기 초반(7~8주 이하)에는 태낭과 난황낭의 개수가 융모막과 양막의 개수를 결정하는 절대적인 지표가 됩니다.

• 태낭(Gestational sac)의 수 = 융모막(Chorion)의 수
• 난황낭(Yolk sac)의 수 = 양막(Amnion)의 수

첨부된 문제의 초음파 사진(이미지 1)을 보면 검고 커다란 1개의 태낭(단일융모막) 내부에 하얀색 링 모양의 난황낭이 나란히 2개(이양막) 위치하고 있는 것을 명확히 확인할 수 있습니다. 따라서 1 태낭 + 2 난황낭 = 단일융모막이양막쌍태아(MCDA)가 됩니다.

3. 만약 단일양막(Monoamniotic)이었다면? 만약 질문자님의 예상대로 단일융모막단일양막쌍태아(MCMA)였다면, 두 태아가 하나의 양막강을 공유하므로 1개의 태낭 안에 단 1개의 난황낭만 관찰되어야 합니다.

요약하자면, 임신 7주 초음파에서는 T sign 유무보다 '난황낭이 몇 개인가'를 기준으로 양막의 수를 판단해야 하며, 해당 초음파는 2개의 난황낭이 뚜렷하게 관찰되므로 단일융모막이양막쌍태아가 정답입니다.