알고리즘 상의 'Exploratory laparotomy(시험적/탐색적 개복술)'와 개념서 및 문제의 '응급 개복술'은 중증 외상 상황에서 완전히 동일한 조치를 의미하므로, 알고리즘이 개정되거나 내용이 충돌하는 것이 아닙니다.

단지 수술의 '목적'을 강조한 영어 원어와, 수술의 '긴급성'을 강조하여 번역한 국내 시험 용어의 차이일 뿐입니다. 상세한 해설은 다음과 같습니다.

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1. 용어의 개념적 일치

• Exploratory laparotomy (탐색적/시험적 개복술): 복부 둔상 환자가 쇼크 상태(혈역학적 불안정)이거나 복막염 소견이 있을 때, CT 촬영을 할 시간적 여유가 없으므로 출혈 부위나 장기 파열 부위를 직접 열어서 '탐색(Explore)'하고 즉각적으로 지혈하기 위해 시행하는 수술을 뜻합니다.
• 응급 개복술: 위와 같은 초응급 상황에서 지체 없이 즉각적으로 개복수술을 들어간다는 **'긴급성(Emergency)'**을 강조한 용어입니다.
• 결론: 국가고시 및 각종 의학 시험에서는 원서의 'Exploratory laparotomy'를 선택지에 출제할 때 주로 '응급 개복술' 또는 **'시험적 개복술'**로 번역하여 사용하며, 두 용어는 상호 호환됩니다.

2. 첨부된 문제 및 알고리즘 적용

질문자님이 확인하신 첨부 이미지(복부 둔상 치료 알고리즘)와 개념서의 내용을 환자 증례에 적용하면 다음과 같습니다.

• 환자 상태 분석:
  • 혈압 80/50 mmHg (혈역학적 불안정, Hemodynamic instability)
  • 반발 압통 (복막염, Peritonitis)
  • FAST 양성 (Morrison pouch 액체 저류)
• 알고리즘 적용: 첨부된 영문 알고리즘(이미지 1)의 첫 분기점에서 Peritonitis or hemodynamic instability with positive FAST에 해당하므로, 화살표를 따라가면 **Exploratory laparotomy**로 귀결됩니다.
• 정답 도출: 이를 한국어 선택지에서 찾으면 ① 응급 개복술이 됩니다.

3. 핵심 암기 포인트 (복부 외상 알고리즘)

국내 시험을 대비하실 때는 영어 원문과 한글 번역명을 묶어서 기억해 두시면 헷갈리지 않습니다.

1. Unstable (혈압 저하) + FAST 양성 또는 복막염 소견 👉 지체 없이 수술방으로 이동 👉 Exploratory laparotomy = 응급 개복술 (시험적 개복술)
2. Stable (혈압 정상) 👉 정밀 검사 시행 👉 Abdominal CT scan (복부 CT 촬영) 후 결과에 따라 수술 또는 보존적 치료 결정