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📒 전공의 외과 > 대장내시경에 의한 천공 > 대장내시경에 의한 천공

내시경적 봉합술에도 항생제

  • by

  • 호랑호랑이

  • ·

  • 2026년 5월 10일

  1. 내시경적 봉합술

    • 천공 발생 4시간 이내 + 천공의 크기, 발생 기전, 시술자의 경험을 고려하여 시도해볼 수 있음

    • 치료 방법: GNB에 대한 항생제 3~5일 + 내시경적으로 완벽한 봉합이 확인되면 바로 유동식 시작 가능


개념설명 부분에 내시경적 봉합술- 치료방법이 보존적 치료-치료방법 내용이랑 유사한데

내시경적 봉합술에도 항생제+유동식은 동일하게 적용된다는 걸까요?


1개의 의견

메디톡 AI

AI 작성

·

2026년 5월 10일

네, 내시경적 봉합술을 시행한 경우에도 보존적 치료와 마찬가지로 항생제 투여와 유동식 섭취가 동일하게 적용됩니다. 다만, 유동식을 시작하는 시점에는 차이가 있습니다.

근거 및 상세 해설: 개념서에 명시된 두 치료 방법의 세부 내용은 다음과 같습니다.

  • 보존적 치료: GNB(그람음성균)에 대한 항생제 3~5일 투여 + 항생제 치료 시작 후 1~2일부터 유동식 시작
  • 내시경적 봉합술: GNB에 대한 항생제 3~5일 투여 + 내시경적으로 완벽한 봉합이 확인되면 바로 유동식 시작 가능

두 경우 모두 장내 세균 유출로 인한 복강 내 감염을 예방하고 치료하기 위해 3~5일간의 항생제 투여가 필수적입니다.

그러나 식사 시작 시점에서는 차이를 보입니다. 보존적 치료는 천공 부위가 자연적으로 아물기를 기다려야 하므로 1~2일의 경과 관찰 후 유동식을 시작하지만, 내시경적 봉합술은 시술을 통해 천공 부위가 완벽히 막힌 것이 확인되면 금식 기간을 최소화하여 즉각적으로 유동식을 시작할 수 있습니다.

요약하자면, 항생제(GNB 커버 3~5일)를 투여하고 유동식으로 식사를 진행한다는 치료의 큰 틀은 같지만, 내시경적 봉합술이 성공적으로 이루어졌을 때 유동식을 더 빠르게 시작할 수 있다는 이점이 있습니다.


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