정의: 췌장의 비가역적 손상. 만성 염증, 섬유화, 외분비/내분비 실질의 점진적 파괴가 특징
원인: 음주, 흡연, 특발성, 자가면역 등
증상
- 만성 복통 (식후에 악화), 소화불량
- 흡수장애: 체중감소, 지방변
- 당뇨병
혈액검사: Fecal elastase (감소 시 외분비기능 저하 의미)
영상검사
- 복부 X선(scattered calcification)
- CT(calcification, ductal dilatation, Atrophic pancreas)
- MRCP, EUS : 췌관의 미세 변화, 실질의 섬유화 소견 확인에 민감
치료
- 금주, 금연, 과식 및 고지방식 피하기
- 소화불량, 지방변 : 식사 시 고용량의 이자 효소 (lipase) 보충, 필요시 PPI quddyd
- 복통 : 진통제 (NSAID, Acetaminophen → Tramadol, pregabalin 등)
  - 효과 없을 시 내시경적 치료나 수술도 가능

[1] Harrison 22e, pg.2750-2751

만성 췌장염