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2021 1월 실전 1교시 26번

Vpc가 어디있죠?

  • by

  • 힘내자

  • ·

  • 2026년 5월 5일

Vpc가 어디있는지 모르겠어요


1개의 의견

메디톡 AI

AI 작성

·

2026년 5월 5일

현재 첨부된 심전도 이미지에는 심실조기수축(VPC) 소견이 존재하지 않습니다. 제시된 심전도는 규칙적이고 정상적인 **'정상 동율동(Normal Sinus Rhythm)'**입니다.

제시된 심전도 이미지와 문제의 해설이 일치하지 않는 출제 오류로 보입니다. 질문자님께서 사진에서 VPC를 찾지 못한 것이 정확한 관찰입니다.

이에 대한 상세한 분석과 해설은 다음과 같습니다.

  • 심전도 분석: 첨부된 심전도의 모든 유도와 맨 아래 위치한 리듬 스트립(Lead II)을 살펴보면, 모든 QRS군 앞에 정상적인 P파가 선행하고 있습니다. 또한 QRS파의 폭이 좁고 모양이 정상적이며, 박동 간격(R-R 간격)이 규칙적입니다. 조기 박동(Premature beat)은 전혀 관찰되지 않습니다.
  • 문제 해설과의 불일치: 문제의 해설과 사진 분석에서는 "정상적인 P-QRS-T 주기 중간에 P파 없이 넓고 기형적인 QRS파가 조기에 나타나고 대상성 휴지기가 동반되었다"고 설명하고 있으나, 실제 제공된 이미지에는 해당 소견이 없습니다.
  • 실제 VPC의 특징: 만약 심전도에 VPC가 포함되어 있었다면, 규칙적으로 뛰는 정상 박동들 사이에 선행하는 P파가 없는 폭이 넓고(0.12초 이상) 모양이 이상한 QRS파가 툭 튀어나오듯 정상 타이밍보다 일찍(조기에) 나타났을 것입니다. 그리고 그 조기 박동 직후에는 다음 정상 박동이 나올 때까지 평소보다 긴 시간 동안 심장이 쉬는 **'완전 대상성 휴지기(fully compensatory pause)'**가 관찰되는 것이 특징입니다.

해당 문제는 임상 양상(구조적 심질환이 없는 젊은 환자의 간헐적 심실조기수축)을 바탕으로 '경과관찰'이라는 정답을 도출하도록 의도되었으나, 참고용으로 잘못된 정상 심전도 이미지가 삽입된 것으로 판단됩니다.


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