네, 질문하신 내용이 정확히 맞습니다. '절제연 양성(Margin +)'은 암세포가 기저막을 침범하는 침윤성(Invasive) 암으로 변했다는 뜻이 아니라, 종양이 수술로 완전히 절제되지 않고 체내에 남아있을 가능성이 높음(불완전 절제)을 의미합니다.

이에 대한 상세한 해설은 다음과 같습니다.

1. 절제연 양성(Surgical Margin Positive)의 의미 절제연은 수술로 떼어낸 조직의 가장자리(절단면)를 의미합니다. 병리 보고서에서 절제연 양성이라는 것은 떼어낸 조직의 끝단에 암세포가 닿아 있다는 뜻입니다. 즉, 수술 칼이 지나간 자리에 암세포가 존재하므로 환자의 유방 내에 아직 암세포가 남아있음을 강하게 시사합니다.

2. 침윤성(Invasiveness)과의 관계 관상피내암(DCIS)은 암세포가 유관의 기저막을 뚫고 나가지 않은 '비침윤성' 암입니다. 절제연 양성 소견은 진단된 DCIS 세포가 절제된 조직의 경계선까지 뻗어 있다는 물리적 위치를 나타낼 뿐, 세포의 생물학적 특성이 침윤성으로 바뀌었음을 의미하는 지표는 아닙니다.

3. 문제 적용 및 추가 처치 (유방 재수술) 첨부된 개념서에 명시되어 있듯, DCIS는 향후 침윤성 암으로 진행할 수 있어 수술적 완전 제거가 필수입니다.

• 유방보존술(BCS)을 시행할 때는 최소 2mm 이상의 안전한 음성 절제연을 확보해야 합니다.
• 본 문제처럼 수술 후 병리 검사에서 절제연 양성으로 확인된 경우에는 아직 암이 남아있다는 뜻이므로, 추가 절제(유방 재수술)를 통해 음성 절제연을 확보하는 것이 최우선적인 처치입니다.
• 잔여 암조직을 수술로 완전히 제거(절제연 음성 확보)한 이후에야 재발 방지를 위한 방사선 치료 및 호르몬 치료(ER/PR 양성이므로 타목시펜 등)를 시행할 수 있습니다.