해당 강의('초고득점자의 단권화 - 소아과 각론 - 소아 종양질환')의 2시간 2분 이후 구간 오디오 누락 문제를 접수하여, 즉시 기술지원팀에 영상 원본 확인 및 재업로드(보완)를 요청했습니다. 영상 교체 작업이 완료되는 대로 신속하게 정상화하겠습니다.

학습에 불편을 드려 죄송합니다. 영상이 수정되는 동안 원활한 학습을 위해 다음 사항을 안내해 드립니다.

1. 진행 상황 및 임시 조치

• 기술팀 조치: 원본 파일의 인코딩 오류 또는 스트리밍 서버 송출 과정의 문제인지 파악하여 정상 오디오가 포함된 영상으로 교체하고 있습니다.
• 개인 환경 확인: 간혹 일시적인 브라우저 캐시 문제나 네트워크 지연으로 특정 구간부터 소리가 출력되지 않는 경우가 있습니다. 브라우저 캐시(인터넷 사용 기록)를 삭제한 뒤 새로고침(F5) 해보시거나, 크롬(Chrome) 등 다른 브라우저 및 모바일 기기에서 재생해 보시는 것을 일차적으로 권장합니다.

2. 해당 구간 학습 가이드 (소아 종양질환 후반부 핵심 개념) 강의의 2시간 경과 이후 후반부는 소아 고형종양의 감별 진단 및 치료가 집중적으로 다뤄지는 주요 구간입니다. 영상 보완 전까지 제공된 단권화 교재를 통해 아래의 수험 빈출 포인트를 먼저 학습하시길 권장합니다.

• 신경모세포종(Neuroblastoma) vs 윌름종양(Wilms tumor) 감별:
  • 소아 복부 종괴의 가장 중요한 감별 질환입니다.
  • 신경모세포종: 주로 부신수질에서 발생하며, 종괴가 정중선을 넘는(cross midline) 특징이 있습니다. 소변 내 VMA/HVA 수치가 증가하고 영상 검사상 석회화(calcification)가 흔히 관찰됩니다.
  • 윌름종양: 신장에서 발생하며, 종괴가 정중선을 넘지 않고 한쪽에 국한되는 경우가 많습니다. 전반적으로 환아의 전신 상태가 양호한 편입니다.
• 망막모세포종(Retinoblastoma):
  • 가장 흔한 초기 증상인 백색동공(Leukocoria) 및 사시 소견을 기억해야 합니다. 유전성인 경우 양측성으로 나타날 확률이 높습니다.
• 소아 골종양 (골육종 vs 유잉육종):
  • 골육종(Osteosarcoma): 10대 성장기 장골의 골단(Metaphysis)에서 호발하며, X-선 상 **햇살 모양(Sunburst appearance)**이나 Codman triangle 소견이 보입니다.
  • 유잉육종(Ewing sarcoma): 장골의 골간(Diaphysis)에서 호발하며, X-선 상 양파 껍질 모양의 골막 반응(Onion-skin appearance)이 특징입니다.

최대한 빠르게 영상 보완을 완료하여 학습 흐름이 끊기지 않도록 지원하겠습니다.