진통이 이미 시작된 35주 조산 산모는 GBS 배양 검사 결과를 기다릴 시간적 여유가 없으며, 신생아의 치명적인 감염을 막기 위해 즉시 예방적 항생제(Penicillin G)를 투여해야 합니다.

검사 결과를 기다려서는 안 되는 구체적인 이유는 다음과 같습니다.

1. 배양 검사 소요 시간과 분만 진행 GBS 배양 검사는 결과를 확인하기까지 통상 24~48시간 이상이 소요됩니다. 산모는 이미 진통(Active labor)이 시작된 상태이므로, 검사 결과를 기다리는 동안 분만이 진행될 가능성이 매우 높습니다. 분만 중 투여하는 예방적 항생제(Intrapartum antibiotic prophylaxis)는 태아에게 GBS가 수직 감염되는 것을 막기 위해 체내 혈중 농도를 충분히 올려야 하므로 진통 중 즉시 투여를 시작해야 합니다.

2. 조산아의 높은 감염 위험성 GBS는 신생아에게 패혈증, 뇌수막염, 폐렴 등 치명적인 초기 감염(Early-onset GBS disease)을 유발할 수 있습니다. 특히 임신 37주 미만의 조산아는 면역체계가 미숙하여 만삭아에 비해 감염에 훨씬 취약하므로 선제적인 예방이 필수적입니다.

3. 가이드라인에 따른 즉각적인 예방적 항생제 적응증 제공된 개념서의 ACOG 가이드라인에 따르면, 분만 시 GBS 상태를 모르는(Unknown) 산모는 다음 위험 인자 중 하나라도 해당하면 즉시 예방적 항생제를 투여해야 합니다.

• 임신 37주 미만의 조산
• 양막 파수 18시간 이상
• 분만 중 체온 38.0℃ 이상

본 문제의 산모는 GBS Unknown 상태이면서 35주로 **'임신 37주 미만'**의 기준을 충족합니다. 따라서 GBS 감염 고위험군으로 간주하여, 결과를 기다리지 않고 1차 선택약제인 Penicillin G를 즉시 투여하는 것이 올바른 처치입니다.