2021-PE-외과-2번

분식점에서 일어선 상태로 급하게 주먹밥 먹던 17세 여자가 갑자기 목을 양손으로 움켜쥐며 괴로운 표정을 짓고 있다. “목에 걸렸나요? ” 라고 물으니 고개를 끄덕이나 말은 하지 못하고 있다. 처치는?

 분식점에서 일어선 상태로 급하게 주먹밥 먹던 17세 여자가 갑자기 목을 양손으로 움켜쥐며 괴로운 표정을 짓고 있다. “목에 걸렸나요? ” 라고 물으니 고개를 끄덕이나 말은 하지 못하고 있다. 처치는?  1. 입 안에 손가락을 넣어 이물질 제거를 시도한다. 2. 두 팔로 뒤에서 감싸 안은 후 주먹으로 명치 아래 부분을 5번 압박한다. 3. 기침을 하도록 격려한다. 4. 앞으로 숙이도록 하고 등을 5번 강하게 내려친다. 5. 바닥에 눕히고 가슴의 중앙을 5번 압박한다. - 해설:    2020년 한국 심폐소생술에서 기침을 하지 못하는 성인과 1세 소아 이상에서는 등 두드리기 5번을 먼저  시행하는것으로 바뀌었다.    말을 못하고 목을 감싸고 있는 형태로  완전 기도폐색(말을 못함, 기침시 소리안남, 숨을 못쉼, 청색증 등)을 보이고 있다. 이때는 우선적으로 등을 강하게 5번 내리치고 그 뒤에 하임리히법으로 두발로 뒤에서 감싸 안은 후 주먹으로 명치 아래 부분을 5번 압박한다.   불완전 기도폐쇄일 경우 말로 반응하고, 거친 기침, 기침하기 전 호흡가능, 의식 온전함 등으로 나타난다. 이때는 119 신고후 기침을 지속적으로 격려한다.          출처 :  http://www.kacpr.org/download/2020%EB%85%84%20%ED%95%9C%EA%B5%AD%EC%8B%AC%ED%8F%90%EC%86%8C%EC%83%9D%EC%88%A0%20%EA%B0%80%EC%9D%B4%EB%93%9C%EB%9D%BC%EC%9D%B8.pdf   &nbsp;        출처 :  https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Foreign_bodies_inhaled/  

질문 감사합니다!가이드라인 다시 확인해본 결과 선생님 말씀이 맞습니다. 답과 해설 수정되었습니다!

올려주신 알고리즘에 따르면 5 back blow가 우선으로 보입니다 -  의식 있는 complete airway block 환자에서     등 내리치기 5회 이후 하임리히법 아닌지 여쭙습니다 

올려주신 알고리즘에 따르면 5 back blow가 우선으로 보입니다

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