2020-KMLE-5교시-64번

[29～30] 각 문제에서 적합한 처치를 문제마다 지시하는 수만큼 답가지(①～⑧) 중에서 고르시오.30. 32세 다분만부가 질분만 후 2주째에 질출혈이 많아 병원에 왔다. 혈압 80/50 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 24회/분, 체온 36.2℃이다. 자궁바닥은 배꼽 아래에서 단단하게 만져지고, 골반검사에서 출혈이 있는 덩이가 보인다. 골반초음파검사에서 태반이 자궁하부와 질 안에 걸쳐 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같다(두 가지).<div class="box-block">혈색소 7.1 g/dL, 백혈구 9,500/mm3, 혈소판 130,000/mm3</div>

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 [29～30] 각 문제에서 적합한 처치를 문제마다 지시하는 수만큼 답가지(①～⑧) 중에서 고르시오.  30. 32세 다분만부가 질분만 후 2주째에 질출혈이 많아 병원에 왔다. 혈압 80/50 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 24회/분, 체온 36.2℃이다. 자궁바닥은 배꼽 아래에서 단단하게 만져지고, 골반검사에서 출혈이 있는 덩이가 보인다. 골반초음파검사에서 태반이 자궁하부와 질 안에 걸쳐 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같다(두 가지).   혈색소 7.1 g/dL, 백혈구 9,500/mm 3 , 혈소판 130,000/mm 3    1. 경과관찰 2. 헤파린 3. 농축적혈구 4. 에르고노빈 5. 덩이제거술 6. 도수정복 7. 자궁경검사 8. 자궁절제술 - 해설: 

잔류태반이 의심되는 상황에서 환자가 V/S stable&amp;자궁강에 남아있는것이 없다면 자궁수축제를 투여합니다만 자궁강에 큰 덩이가 있을때는 덩이제거술을 고려할 수 있습니다. 따라서 자궁하부와 질 안까지 걸쳐있는 덩이는 큰 덩이로 간주하여 덩이제거술을 시행한것을 의심할 수 있습니다:)<editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/15320" elements="[{&quot;id&quot;:1,&quot;x1&quot;:34.69085693359375,&quot;y1&quot;:373.626708984375,&quot;x2&quot;:1983.9096069335938,&quot;y2&quot;:662.689208984375,&quot;type&quot;:&quot;rectangle&quot;}]"></editable-image><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/15321" elements="[{&quot;id&quot;:1,&quot;x1&quot;:13.435014910536779,&quot;y1&quot;:96.06423956262425,&quot;x2&quot;:1997.5304423459245,&quot;y2&quot;:406.20340457256464,&quot;type&quot;:&quot;rectangle&quot;}]"></editable-image>

잔류태반 -  잔류태반이 의심되는 상황에서 자궁하부와 질안에 걸쳐있기 때문에 덩이제거술로 바로 들어가야 하는 걸까요? 자궁수축제가 답이 되지 않는 이유가 궁금합니다..! 

잔류태반

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