해당 문제는 감염내과가 아닌 순환기내과(심장내과) 영역의 문제입니다. 전형적인 흉통, 심전도상 ST분절 상승, 심근 효소(트로포닌) 상승을 통해 **급성 하벽 심근경색증(ST-elevation myocardial infarction, STEMI)**을 진단하고 그에 따른 응급 치료를 묻고 있으므로 순환기 영역에 해당합니다.

상세 해설 및 근거

1. 질환의 분류 환자의 주 증상인 쥐어짜는 듯한 가슴 통증과 턱으로의 방사통, 식은땀은 전형적인 허혈성 심질환의 증상입니다. 심전도에서 II, III, aVF 유도의 ST분절 상승은 심장 우관상동맥(RCA) 등의 폐색으로 인한 하벽의 급성 심근 손상을 의미합니다. 따라서 이 문제는 심장 및 혈관 질환을 다루는 순환기내과의 핵심 주제입니다.

2. 치료 접근 혀 밑으로 투여한 질산염 제제(니트로글리세린)에 반응하지 않는 급성 ST분절 상승 심근경색(STEMI) 환자는 증상 발생 후 가능한 한 빨리 막힌 관상동맥을 뚫어주는 재관류술이 필요합니다. 문제의 정답인 '일차관상동맥중재술(PCI)'은 심장내과 전문의가 시행하는 핵심 응급 시술입니다.

학습 팁 해당 문제가 플랫폼 내에서 감염내과 카테고리로 분류되어 있다면 분류 오류입니다. 학습 및 오답 노트를 정리하실 때는 '순환기내과 - 허혈성 심질환(관상동맥질환)' 파트로 연계하여 심전도 유도별 경색 부위(하벽: II, III, aVF / 전벽: V1~V4 등)와 응급 치료 원칙을 함께 복습하시길 권장합니다.