AI 강의 영상 후반부 잘림 현상으로 학습에 불편을 드려 죄송합니다. 제보해주신 '초고득점자의 단권화 + 해리슨 22판 - 내분비 부신 질환 - 부신우연종 및 부신피질암' 강의 영상의 오류를 즉각 확인하여 온전한 버전으로 재업로드하겠으며, 전체 AI 강의에 대한 점검 및 보완 조치도 함께 진행하겠습니다.

[상세 해설 및 후속 조치]

1. 시스템 점검 및 복구 안내 AI 음성 생성 후 영상으로 인코딩(렌더링)되는 과정에서 시간값이 어긋나 후반부가 누락되는 기술적 오류가 발생한 것으로 파악됩니다. 기술 부서에 즉각 전달하여 제보해주신 부신 질환 강의부터 최우선으로 수정 반영하겠습니다.

2. 임시 학습 가이드 (강의 후반부 핵심 요약) 영상이 수정되는 동안 학습 흐름이 끊기지 않도록, 해당 단원 후반부의 주요 핵심 개념(수험 포인트)을 요약해 드립니다. 제공된 교재와 함께 아래 내용을 참고해 주시기 바랍니다.

• 부신우연종 (Adrenal Incidentaloma)의 핵심 평가: 우연히 발견된 부신 종괴는 **'악성(Malignancy) 여부'**와 '호르몬 분비(Functioning) 여부' 두 가지를 반드시 감별해야 합니다.

  • 악성 감별 (수술적 절제 적응증): 종괴의 크기가 4cm 이상인 경우, 조영증강 전 CT 음영이 10 HU 초과인 경우, 조영제 배출률(Washout)이 지연되는 경우(50~60% 미만) 악성을 의심하여 수술을 고려합니다.
  • 기능성 감별: 모든 환자에서 갈색세포종(Plasma free metanephrine 등)과 불현성 쿠싱증후군(1mg 야간 덱사메타손 억제검사)을 스크리닝해야 합니다. 고혈압이나 저칼륨혈증이 동반된 경우에는 원발성 알도스테론증(ARR 검사) 스크리닝도 추가됩니다.

• 부신피질암 (Adrenocortical Carcinoma, ACC)의 핵심:

  • 진단 시 이미 주위 조직 침윤이나 원격 전이가 동반되는 경우가 많아 예후가 불량합니다.
  • 치료: 원발 병소 및 국소 림프절을 포함한 수술적 완전 절제가 완치를 기대할 수 있는 유일한 방법입니다. 수술이 불가능한 진행성 암이거나 수술 후 보조요법(Adjuvant)이 필요한 경우 약물치료로 **미토탄(Mitotane)**을 투여하는 것이 핵심 출제 포인트입니다.

학습 환경 개선을 위해 소중한 제보를 해주셔서 감사합니다. 최대한 신속하게 영상을 보완하여 원활한 수험 준비를 돕겠습니다.