질문자님의 말씀이 맞습니다. 첨부해주신 사진의 맨 오른쪽 그림에서 'RVH'로 표기된 부분은 오타이며, 심전도 소견과 맥락상 LBBB (Left Bundle Branch Block, 좌각차단) 가 정확합니다.

상세한 근거와 해설은 다음과 같습니다.

1. 심전도 소견 (LBBB vs RVH)

• LBBB 소견: 질문자님께서 정확히 관찰하신 것처럼, 마지막 그림의 V1, V2 유도를 보면 깊은 S파(QS 또는 rS 형태)가 나타납니다. 또한 V5, V6 유도에서는 넓고 위가 갈라진 형태(Notched)의 R파가 관찰됩니다. 이는 전형적인 LBBB의 심전도 소견입니다.
• RVH(우심실 비대) 소견: 만약 실제 RVH였다면, 우심실 쪽을 바라보는 V1 유도에서 R파가 S파보다 큰 형태(Tall R wave)가 관찰되고 우축 편위(Right axis deviation)가 동반되어야 합니다. 하지만 해당 사진은 이와 전혀 다릅니다.

2. 개념서 본문 내용과의 교차 검증 제공된 개념서의 [비허혈성 ST elevation 의 원인] 텍스트를 보면 "Ventricular paced rhythm, LVH, LBBB" 세 가지를 하나로 묶어, V1~V2에서 오목한(concave) ST 분절 상승이 나타날 수 있음을 설명하고 있습니다.

즉, 해당 이미지는 본문에서 설명하는 1) Ventricular Paced Rhythm, 2) LVH, 3) LBBB의 비허혈성 ST 상승 패턴을 순서대로 보여주기 위해 삽입된 자료이며, 마지막 세 번째 그림의 하단 캡션이 편집 과정에서 'LBBB' 대신 'RVH'로 잘못 기재된 명백한 오류입니다.

질문자님께서 V1의 깊은 S파와 V6의 형태를 통해 LBBB를 정확하게 짚어내셨습니다. 학습에 혼선을 드려 죄송하며, 해당 내용은 'LBBB'로 정정하여 이해해 주시면 되겠습니다.