네, 정확하게 해석하셨습니다.

문제에서 제시된 **"흉부 X선상 폐실질 병변이 없고, 기침·가래 등 호흡기 증상이 없는 단독 결핵성 흉막염"**인 경우 전염성이 없다고 판단하므로 접촉자 검진을 시행하지 않습니다.

이에 대한 상세 근거와 해석은 다음과 같습니다.

1. 접촉자 검진의 핵심 기준: '전염성' 유무

• 결핵 접촉자 검진은 환자가 균을 공기 중으로 배출하여 타인에게 전파할 가능성이 있는 **'전염성 결핵 환자'**인 경우에만 시행합니다.
• 전염성 결핵은 주로 폐결핵과 후두결핵을 의미합니다. (특히 객담 도말 양성이거나 흉부 X선상 공동이 있는 경우 전염력이 높음)

2. 폐외 결핵(흉막염)의 전염성 판단

• 폐외 결핵(Extrapulmonary TB): 결핵성 흉막염, 림프절 결핵 등 폐 실질 이외의 장기에 발생한 결핵은 원칙적으로 균이 기도로 배출되지 않으므로 비전염성으로 간주합니다.
• 예외 상황: 결핵성 흉막염 환자라도 활동성 폐결핵(폐실질 병변)이 동반되어 있거나, 객담 검사에서 결핵균이 검출되는 경우에는 전염성이 있다고 보고 접촉자 검진을 시행해야 합니다.

3. 질문하신 내용에 대한 구체적 답변 질문자님께서 알고 계신 대로 병태생리적으로는 결핵성 흉막염이 폐실질의 작은 병변(초감염 병소)에서 시작되는 경우가 많습니다. 하지만 임상적으로 흉부 X선에서 폐실질 병변이 관찰되지 않고 호흡기 증상도 없다면, 균이 기도를 통해 외부로 배출될 가능성이 없다고 봅니다.

따라서 문제의 **"폐실질 병변 없이 흉수만 관찰됨"**이라는 조건은 **"전염력이 없음"**을 시사하는 결정적인 단서이며, 이에 따라 접촉자인 6세 남아에게는 검진이 불필요하다는 결론(정답 1번)이 도출됩니다.