아닙니다. 두 징후 모두 발목이나 발가락을 수동으로 젖힐 때 통증이 발생한다는 점은 유사하지만, 통증이 발생하는 병태생리학적 기전(원리)은 완전히 다릅니다.

핵심 차이는 급성 구획 증후군은 '근육의 허혈(Ischemia)'로 인한 통증이고, DVT의 호먼징후는 '혈전이 있는 정맥의 기계적 자극'으로 인한 통증이라는 점입니다.

상세한 차이점은 다음과 같습니다.

1. 급성 구획 증후군 (Acute Compartment Syndrome)의 수동 신전 통증

• 원리: 허혈성 근육의 스트레칭 (Ischemic Muscle Stretch)
• 기전: 구획 내 압력이 상승하여 근육으로 가는 혈류가 차단된 상태(허혈)입니다. 이미 산소 공급이 부족해 괴사가 진행되려는 근육을 수동으로 늘리면(신전시키면), 근섬유의 대사 요구량이 일시적으로 늘어나고 장력이 가해지면서 극심한 통증이 유발됩니다.
• 특징: 통증의 강도가 매우 심하며, 진통제로도 잘 조절되지 않는 특징(Pain out of proportion)이 있습니다. 이는 근육 괴사의 전조 증상으로 응급 수술(근막 절개술)이 필요한 신호입니다.

2. 심부정맥혈전증 (DVT)의 호먼징후 (Homans' Sign)

• 원리: 염증이 있는 정맥의 기계적 압박 (Mechanical Compression of Vein)
• 기전: 발목을 배굴(Dorsiflexion)시키면 장딴지 근육(Gastrocnemius 등)이 수축하거나 당겨지면서, 그 깊은 곳에 위치한 정맥(주로 후경골정맥 등)을 압박하게 됩니다. 이때 정맥 내에 혈전이 있고 혈관벽에 염증이 있으면 이 기계적인 압박이나 견인에 의해 통증을 느낍니다.
• 특징: 민감도와 특이도가 낮아 현재는 진단적 가치가 많이 떨어지는 징후입니다. 통증이 근육 자체의 허혈보다는 혈관 주변의 염증 반응에 기인합니다.

요약 비교

구분	급성 구획 증후군 (ACS)	심부정맥혈전증 (DVT) 호먼징후
통증 원인	근육 자체의 허혈 (Ischemia)	혈관(정맥)의 압박 및 염증 자극
병태 생리	높은 구획 압력 $\rightarrow$ 근육 괴사 임박	정맥 내 혈전 $\rightarrow$ 혈류 장애 및 염증
임상적 의미	응급 상황 (즉시 감압 필요)	혈전증 의심 (초음파 등 추가 검사 필요)

질문하신 문제의 환자는 골절 후 극심한 통증과 수동 신전 시 통증 악화를 보이고 있으므로, 혈전으로 인한 정맥 자극보다는 **구획 압력 상승에 의한 근육 허혈(급성 구획 증후군)**로 판단하는 것이 타당합니다.