문제의 영상 소견이 잘못되었습니다. 사진2의 종괴는 좌하복부에 위치해있습니다

결론부터 말씀드리면, 사진 2의 종괴는 '우하복부(환자의 오른쪽)'에 위치하는 것이 맞습니다. 질문자님께서 영상의 좌우 방향을 혼동하신 것으로 보입니다.

의학 영상의 판독 기준과 해부학적 구조물을 통해 그 이유를 명확히 설명해 드리겠습니다.

1. CT 영상의 좌우 방향 (Radiological Orientation)
의료 영상(CT, MRI, X-ray)은 환자가 검사자를 마주 보고 서 있거나(Coronal view), 누워 있는 상태에서 발쪽에서 머리 쪽을 바라보는(Axial view) 기준으로 출력됩니다. 따라서 영상을 보는 사람 기준 '왼쪽'이 환자의 '오른쪽'입니다.

2. 해부학적 지표를 통한 확인 (Anatomical Landmarks)
사진 2(Coronal CT)를 보시면 상복부의 가장 큰 장기인 간(Liver)이 영상의 왼쪽(환자의 오른쪽)에 크게 자리 잡고 있습니다.

• 간(Liver): 영상의 왼쪽 상단 (환자의 RUQ)
• 비장(Spleen): 영상의 오른쪽 상단 (환자의 LUQ)
• 종괴(Mass): 간이 위치한 쪽과 동일한 라인(영상의 왼쪽, 환자의 오른쪽)의 하복부에서 장벽이 두꺼워진 소견이 관찰됩니다.

3. 병변의 위치 및 진단

• 종괴는 간 아래쪽, 즉 오름잘록창자(상행결장, Ascending colon) 부위에 위치합니다.
• 장벽이 불규칙하게 두꺼워져 내강이 좁아진 사과씨 모양 병변(Apple core lesion)이 뚜렷하게 관찰됩니다.
• 반대편인 영상의 오른쪽(환자의 왼쪽, 하행결장 부위)에는 이러한 종괴 소견이 없습니다.

4. 결론 및 치료
따라서 이 환자는 오름잘록창자(상행결장)암으로 진단되며, 원격 전이가 없으므로 근치적 치료를 위해 해당 부위를 절제하는 3. 오른잘록창자절제술(Right hemicolectomy)이 가장 적절한 치료입니다.

[요약]
영상에서 왼쪽에 보이는 것은 환자의 오른쪽입니다. 간(Liver)의 위치를 기준으로 방향을 잡으시면 혼동을 줄일 수 있습니다. 종괴는 환자의 우측 대장에 위치합니다.