2019-KMLE-4교시-9번

58세 여자가 1일 전부터 토하고 배가 아파서 병원에 왔다. 통증은 심하다가 덜하기를 반복했다고 한다. 3년 전 위암으로 수술을 받았다고 한다. 혈압 125/80 mmHg, 맥박 85회/분, 호흡 16회/분, 체온 37.2℃이다. 배가 불러 있고 청진에서 장음은 증가되어 있다. 경미한 압통은 있지만 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 배 X선사진(사진 5-1)과 컴퓨터단층촬영 사진(사진 5-2)이다. 처치는?<div class="box-block">혈색소 11.5 g/dL, 백혈구 9,000/mm3, 혈소판 198,000/mm3</div><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/34932" elements="[]"></editable-image>

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 58세 여자가 1일 전부터  토하고 배가 아파서  병원에 왔다. 통증은  심하다가 덜하기를 반복 했다고 한다. 3년 전  위암으로 수술 을 받았다고 한다. 혈압 125/80 mmHg, 맥박 85회/분, 호흡 16회/분, 체온 37.2℃이다.  배가 불러 있고 청진에서 장음은 증가 되어 있다.  경미한 압통 은 있지만 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 배 X선사진(사진 5-1)과 컴퓨터단층촬영 사진(사진 5-2)이다. 처치는?   혈색소 11.5 g/dL, 백혈구 9,000/mm 3 , 혈소판 198,000/mm 3      1. 코위관삽입 2. 직장관삽입 3. 연결부 스텐트삽입 4. 내시경감압 5. 응급개복술 - 해설:  58세 여자가  구토, 복통 으로 내원하였다. 통증은 심하고 덜하기를 반복했고  복부 팽만, 장음증가, 경미한 압통 이 동반되어  장폐색 을 의심할 수 있다. AXR에서  step-ladder sign , CT에서 small-bowel distension이 관찰되어  기계적 장폐색 으로 진단할 수 있다. 교액의 증거가 없으므로  수액과 코위관삽입 을 시행한다.  

<a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" href="https://www.meditalk.io/post/191">CT 사진으로 소장 dilatation인지 대장 dilatation인지 어떻게 구분하나요?</a>일단 이런 문제가 있었습니다

CT에서도 소장과 대장을 구분할 수 있는 sign이 있나요? -  밑의 X-ray에서처럼 이 둘을 구분가능한 특징이 있는지 궁금합니다!   

CT에서도 소장과 대장을 구분할 수 있는 sign이 있나요?

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