하늘색 박스 전체가 삼일열원충인 것은 아닙니다. 가장 왼쪽 사진만 삼일열원충(Plasmodium vivax)이며, 하늘색 박스 안의 가운데 사진과 빨간색 박스 안의 오른쪽 사진은 모두 열대열원충(Plasmodium falciparum)입니다.

말라리아 종류를 감별하는 것은 시험에 자주 출제되므로, 각 원충의 형태학적 감별 포인트를 보충하여 설명해 드립니다.

1. 가장 왼쪽 사진 (삼일열원충)

• 감염된 적혈구가 주변의 정상 적혈구보다 크기가 커져 있는 것이 특징입니다.
• 내부에는 아메바처럼 불규칙한 모양을 한 영양형(trophozoite)이 넓게 퍼져 관찰됩니다.

2. 가운데 사진 (하늘색 박스 우측, 열대열원충)

• 특징적인 **'초승달 또는 바나나 모양(crescent or banana shape)'**을 띠는 생식모세포(gametocyte)입니다.
• 이는 다른 말라리아 원충과 확실하게 구별되는 열대열원충만의 고유한 형태이므로 반드시 기억하셔야 합니다.

3. 가장 오른쪽 사진 (빨간색 박스, 열대열원충)

• 적혈구 내에 얇고 섬세한 반지 모양(ring form)의 영양형이 관찰됩니다.
• 화살표가 가리키는 것처럼 **한 적혈구 안에 2개 이상의 원충이 감염(multiple infection)**되거나, 염색질 점이 2개로 나뉘어 있는 헤드폰 모양(double chromatin dots), 적혈구 가장자리에 걸쳐서 존재하는 형태(appliqué form) 등은 열대열원충의 전형적인 소견입니다.