정의: 심근의 염증성 질환
- 최근 가이드라인에서는 심근염과 심낭염의 스펙트럼을 포괄하는 '염증성 심근심낭 증후군(Inflammatory Myopericardial Syndrome, IMPS)'이라는 개념 도입
원인: 감염성 (URI 바이러스 감염 선행), 약물, 자가면역질환(sarcoidosis, giant cell myocarditis, CSS), 대사이상 등
검사
- 심근효소 상승, CK 상승, CRP 상승, EKG, 심초음파
- 갑자기 전도장애나 심실성 빈맥이 발생하는 경우 non infectious cause의 가능성을 시사 → endomyocardial biopsy 필요
치료
- 일반 심부전 치료 (ACEi, BB, furosemide 등)
- Viral myocarditis: 면역억제치료, 항염증치료(NSAIDs 등)는 급성 감염기때 피한다 (동물 모델에서 항염증치료 시 viral replication이 증가함을 관찰)
- 자가면역질환으로 인한 myocarditis의 경우 면역억제치료가 필요

[급성 전격성 심근염 (Acute fulminant myocarditis)]

[1] 2025 ESC Guidelines for the management of myocarditis and pericarditis, pg.3962-3969

[2] Harrison 22e, Disorders of the Cardiovascular System

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