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36번에서 anti-HCV(-)인데, 만성일 수 있나요?
by
미래12
·
2023년 8월 10일
안녕하세요.
해당 문제 풀이에서 anti-HCV(-), HCV RNA(+)이며, 이는 만성 C형 간염을 시사한다고 하셨습니다.
Anti-HCV의 경우 감염 초기에는 음성이고, 2~3개월 후에 양전된다고 이해했는데, 어떻게 해당 문제에서 급성 C형 간염이 아니라 만성 C형 간염으로 접근하신 것인지 궁금합니다.
1개의 의견
잼잼쌤
·
2023년 8월 10일
죄송합니다. 학습에 있어서 오류가 있었네요..학생 선생님 말대로 급성 C형 간염 초기라고 생각하시면 됩니다.
68세 남자가 소화불량으로 내원하였다. PLT↓, AST/ALT↑이 외 특이 소견은 없다. anti-HCV(-), HCV RNA(+)로 급성 C형 간염 혹은 면역억제제자의 만성 C형 간염을 의심할 수 있고 2개월 전 증상이 생긴점, 면역억제제자의 증거가 없기에 급성 C형 간염으로 진단할 수 있다.
이 해설이 맞습니다.
다만, 여기서 급성 C형간염임에도 만성 C형간염 치료제 DAA를 왜 쓰는지는 다음과 같습니다.
출처 : https://www.hcvguidelines.org/unique-populations/acute-infection
2022 AASLD에 따르면 급성 C형간염에서도 만성 C형간염 치료제 DAA를 사용할 것을 추천합니다.
우선 만성 감염으로 확인될때까지 환자가 후속조치를 못받는 우려, 전파가능성, 심각한 급성 HCV 감염 가능성 떄문에 추천됩니다.
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