결핵 배제를 위한 가장 큰 감별점은 그람양성균이란 점입니다.

결핵균은 그람염색이 되지 않아 결핵을 배제할 수 있습니다.

그 이외 그람염색(+), Acid fast stain(+), 폐렴 증상으로 Norcardia infection 의심하 트라이메토프림/설파메톡사졸을 사용하는 문제였습니다.

추가정보)

Norcardia: 필라멘트 형태

참고자료:https://www.uptodate.com/contents/nocardia-infections-clinical-microbiology-and-pathogenesis?search=norcardia&source=search_result&selectedTitle=1~90&usage_type=default&display_rank=1#H503240446

결핵균도 그람 양성균인 것으로 알고 있는데

그람 양성에도 불구하고 그람염색은 되지 않는건가요?

넵 그람 염색이 되지 않습니다:)

http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000415