피부를 자극하거나 알레르기 반응을 일으키는 물질에 노출되어 발생하는 염증성 질환.

회피 요법 (TOC): 원인 물질 파악 및 차단
약물 치료:
- 국소 스테로이드 도포
- 전신 스테로이드: 병변이 광범위하거나 급성기일 때 (Prednisone 1mg/kg로 시작하여 2-3주에 걸쳐 감량)
- 항히스타민제: 가려움증 조절

일광 노출 후 피부에 비정상적인 반응이 나타나는 질환군. 광알레르기성 접촉 피부염은 이 범주에 포함됨.

임상적 의심: 일광 노출 부위에 국한된 발진, 계절적 변동성
필수 병력 청취:
- 광과민성 약물 노출력 (History of exposure to photosensitizing drug): Tetracycline, Thiazide, NSAIDs 등
- 발진과 노출의 연관성 (History of association of rash to exposure): 노출 후 증상 발생까지의 시간
선별 검사 (Laboratory screen):
- 혈장 포르피린 수치 검사 (Plasma porphyrin level test): 포르피리아 (Porphyria) 감별 (예: PCT, EPP)
- ANA (Antinuclear antibody) / Ro / La test: 루푸스 (Lupus erythematosus), 피부근염 (Dermatomyositis) 감별

발진이 지속되거나 원인이 불명확한 경우 시행.

광검사 (Phototesting): 최소홍반량(MED) 측정 및 파장별 반응 확인
검사 프로토콜 및 해석:
- 즉시 반응 (Immediate): UV-B, UV-A, 가시광선 조사 후 30분 판독 (read MED at 30 min)
  - 양성 시: 일광 두드러기 (Solar urticaria)
- 지연 반응 (Delayed): UV-B, UV-A, 가시광선 조사 후 24시간 판독 (read MED at 24 h)
  - 양성 시: 광첩포 검사 (Photo Patch Test) 진행

검사 결과	의심 질환
광첩포 검사 (+)	광알레르기성 접촉 피부염 (Photoallergic contact dermatitis)
UV-A 양성 / MED 감소	만성 광선 피부염 (Chronic actinic dermatitis)
UV-B (± UV-A) 양성	다형광발진 (Polymorphous light eruption) 광악화 아토피 피부염 (Atopic dermatitis with photoaggravation) 피부 홍반 루푸스 (Cutaneous LE)

[1] Harrison 22e, Chapter 60 (Eczema, Psoriasis...), Chapter 64 (Photosensitivity)

[2] Harrison 22e, Figure 64-1 (pg. 436)

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