심전도 특징: Scooping ST 하강
임상 양상: 오심/구토, 설사, 욕지기, 노란 시야/시야 흐려짐, 두통, 서맥/빈맥성 부정맥 유발, AF 과거력/디곡신 복용력
검사
- 혈청 디곡신농도 : >2ng/mL에서 발생
- BUN/Cr: Renal function 감소로 digoxin 배출이 원활하지 않아 digoxin toxicity가 생기는 경우가 많기 때문에 신장 기능 평가가 필요
- 전해질: 급성기 중독에서는 Na⁺-K⁺ pump가 억제되어 extracellular K⁺가 증가하기 때문에 hyperkalemia에 대한 모니터링이 필요하다.
치료
- 디곡신 중단
- 부정맥 교정, 일시적 심장박동조율기(저혈압, 부정맥, 서맥 동반시). cardioversion은 부정맥을 악화시킬 위험이 높음
- 전해질 교정 (K), K > 5mEq/L 일 경우 purified Fab fragment (digitalis antibody) 투여

[1] Harrison 22e, pg.1874; pg.1913

약물/전해질에 의한 심전도 이상